L'assistance médicale à la procréation englobe toutes les techniques impliquant le prélèvement direct d'ovocytes dans l'ovaire. Le concept a été lancé dans les années 1970 par Steptoe et Edward.
Dans les grandes lignes, toutes les techniques d'assistance à la procréation impliquent d'abord
- induction de l'ovulation - par clomiphène, hMG ou FSH pure
- la récupération des ovules - hCG ajoutée une fois que le follicule de tête a atteint 16 mm pour achever sa maturation ; les ovocytes sont recueillis 35 heures plus tard.
Dans la technique du transfert intrafallopien de gamètes (GIFT), les ovocytes et les spermatozoïdes du partenaire sont placés immédiatement dans les trompes de Fallope.
Dans les techniques de fécondation in vitro, FIV, et de transfert intrafallopéen de zygotes, ZIFT, la récupération des ovocytes est suivie de :
- la fécondation in vitro des ovocytes
- la culture jusqu'au stade de quatre cellules
- l'implantation des embryons fécondés dans la cavité utérine - FIV - ou dans les trompes de Fallope - ZIFT.
Les principales complications sont celles de
- hyperstimulation
- grossesse multiple
Référence
- NICE. Problèmes de fertilité : évaluation et traitement. Directive clinique CG156. Publié en février 2013, dernière mise à jour en septembre 2017
Pages connexes
- Résultats
- Critères de référence pour la FIV (traitement de la stérilité)
- Stratégies de transfert d'embryons dans le cadre de la FIV
- Infertilité
- Hormone anti-müllerienne et réserve ovarienne (RO)
- NICE - mesures de la réserve ovarienne et FIV
- Succès de la FIV en termes de naissances vivantes pour 100 transferts d'embryons
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