La résection transcervicale de l'endomètre est une méthode d'ablation de l'endomètre pour le traitement des ménorragies. L'utérus est distendu avec un liquide de glycine à pression constante pour permettre la visualisation résectoscopique de la zone cible.
Un analogue de la gonadoréline peut être administré pendant un certain temps avant l'intervention pour faciliter l'amincissement de l'endomètre avant la résection.
Sous surveillance vidéo, une petite boucle d'électrocautère est utilisée pour exciser la couche basale de l'endomètre. Cette technique présente des risques notables : la perforation utérine est plus probable (1,6 %) qu'avec l'ablation au laser (0,3 %). La tendance à l'hémorragie est également plus importante.
Le temps d'opération, la durée d'hospitalisation - 1/2 jour - et le délai de reprise d'une activité normale - environ 2 semaines - sont réduits par rapport à l'hystérectomie.
La destruction de l'endomètre ne convient qu'aux femmes qui ne souhaitent pas de grossesse ultérieure (2).
Références :
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