Diagnostic différentiel des saignements utérins anormaux

• la grossesse et les problèmes liés à la grossesse
  • décollement du placenta, placenta praevia
  • grossesse extra-utérine
  • fausse couche
  • maladie trophoblastique
• polype - endométrial et endocervical
• adénomyose
• léiomyome
• hyperplasie
• tumeur maligne - cancer de l'endomètre, cancer du col de l'utérus, sarcome utérin
• dysfonctionnement ovulatoire ;
  • syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
  • hyperprolactinémie
  • hypothyroïdie
  • stress mental
  • obésité
  • l'anorexie
  • perte de poids ou exercices extrêmes tels que ceux associés à l'entraînement des sportifs de haut niveau
  • les extrêmes de l'âge reproductif : l'adolescence et la transition vers la ménopause
• coagulopathie
  • maladie de Von Willebrand
  • traitement anticoagulant et antiplaquettaire
• endomètre
  • endométriose
  • endométrite
• iatrogène
  • antidépresseurs (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine et tricycliques)
  • contraceptifs hormonaux
  • tamoxifène
  • antipsychotiques (première génération et rispéridone)
  • corticostéroïdes
  • plantes médicinales : ginseng, baie de gattilier, danshen
• autres causes
  • malformations artérioveineuses
  • pseudo-anévrismes endométriaux
  • hypertrophie du myomètre (1,2,3)

Références :

1. Munro MG et al. FIGO classification system (PALM-COEIN) for causes of abnormal uterine bleeding in nongravid women of reproductive age. Int J Gynaecol Obstet. 2011;113(1):3-13
2. Whitaker L, Critchley HOD. Saignements utérins anormaux. Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology. 2016;34:54-65.
3. Sweet MG et al. Évaluation et prise en charge des saignements utérins anormaux chez les femmes préménopausées. Am Fam Physician. 2012;85(1):35-43.