Prise en charge des saignements imprévus sous contraception hormonale
Traduit de l'anglais. Afficher l'original.
Saignements imprévus sous COC
- il n'est généralement pas recommandé de changer de pilule contraceptive orale combinée au cours des trois premiers mois d'utilisation, car les troubles hémorragiques s'installent souvent au cours de cette période
- pour les femmes utilisant une pilule contraceptive orale combinée, il convient d'utiliser la dose d'éthinylestradiol (EE) la plus faible permettant un bon contrôle du cycle. Cependant, la dose d'EE peut être augmentée jusqu'à un maximum de 35 µg pour assurer un bon contrôle du cycle.
Saignements imprévus sous POP
- Les saignements sont fréquents au cours des premiers mois d'utilisation d'une méthode progestative et peuvent se résorber en l'absence de traitement. Si le traitement peut encourager les femmes à continuer à utiliser la méthode, il peut être envisagé.
- il n'est pas prouvé que le changement de type et de dose de pilules progestatives améliore les saignements, mais cela peut aider certaines personnes.
Saignements imprévus lors de l'utilisation d'un progestatif injectable, d'un implant ou d'un SIU
- Pour les femmes qui ont des saignements imprévus avec un progestatif injectable, un implant ou un SIU et qui souhaitent continuer à utiliser la méthode et sont médicalement éligibles, un COC peut être utilisé jusqu'à 3 mois (de manière cyclique habituelle ou continue sans intervalle sans pilule).
- pour les femmes qui utilisent un contraceptif injectable progestatif et qui ont des saignements imprévus, l'acide méfénamique 500 mg deux fois par jour (ou selon l'autorisation jusqu'à trois fois par jour) pendant 5 jours peut réduire la durée d'un épisode de saignement, mais a peu d'effet sur les saignements à plus long terme.
- L'utilisation à long terme des COC n'a pas été étudiée par rapport à la méthode des progestatifs injectables, des implants ou des SIU. Si les saignements réapparaissent après 3 mois d'utilisation du COC, l'utilisation à plus long terme est une question de jugement clinique.
Référence :
- 1) FSRH (2015). Saignements problématiques avec la contraception hormonale.
Créer un compte pour ajouter des annotations aux pages
Ajoutez à cette page des informations qu'il serait utile d'avoir à portée de main lors d'une consultation, telles qu'une adresse web ou un numéro de téléphone. Ces informations seront toujours affichées lorsque vous visiterez cette page.