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Diagnostic du trouble dysphorique prémenstruel

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Équipe de rédaction

Le trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) est défini dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM) comme se produisant lorsqu'une femme souffre d'au moins cinq symptômes psychologiques prémenstruels distincts. Un syndrome prémenstruel sévère est appelé trouble dysphorique prémenstruel (TDPM).
- Les critères de diagnostic mettent l'accent sur la gravité et la perturbation majeure de la vie et des relations qu'entraîne le trouble.
- Le trouble dysphorique prémenstruel toucherait environ 3 à 8 % des femmes en âge de procréer.
- Pour être diagnostiquée comme souffrant d'un trouble dysphorique prémenstruel, une femme doit avoir présenté au moins cinq des symptômes suivants, à un degré marqué, au cours de la semaine précédant la menstruation, pendant la plupart des mois de l'année précédente :
  - humeur dépressive
  - labilité émotionnelle
  - irritabilité et colère
  - manque de concentration
  - tension et anxiété
  - perte d'intérêt pour les activités habituelles
  - modification des habitudes alimentaires ou fringales
  - troubles du sommeil
  - léthargie et fatigue
  - sentiment d'être débordé ou de perdre le contrôle
  - symptômes physiques tels que maux de tête, sensibilité des seins, prise de poids et sensation de ballonnement
  - les caractéristiques doivent inclure au moins un symptôme d'humeur ou d'anxiété et doivent interférer gravement avec le fonctionnement social et professionnel.
- Le diagnostic de trouble dysphorique prémenstruel doit être confirmé de manière prospective par l'évaluation quotidienne des symptômes dans un journal, et ce pendant au moins deux cycles consécutifs. critères diagnostiques du trouble dysphorique prémenstruel Les critères diagnostiques du DSM-V pour le trouble dysphorique prémenstruel sont les suivants ;
  - le journal doit révéler des signes d'aggravation au cours des 14 jours précédant l'apparition des règles (c'est-à-dire pendant la phase lutéale), avec au moins une semaine sans symptômes pendant la phase folliculaire
  - noter que les symptômes évoqués rétrospectivement ne sont pas fiables et ne doivent pas être utilisés pour établir le diagnostic
  - il est important d'exclure les exacerbations prémenstruelles d'autres troubles tels que la dépression majeure ou les troubles anxieux, qui coexistent souvent avec le trouble dysphorique prémenstruel
    - un journal prospectif permet généralement de distinguer le trouble dysphorique prémenstruel de la dépression majeure, car ce n'est que dans le cas du trouble dysphorique prémenstruel que les symptômes disparaissent complètement pendant la phase folliculaire du cycle.
- Au moins un des symptômes (3)
- interfère avec le travail, l'école, les activités sociales habituelles ou les relations avec les autres
- n'est pas une exacerbation des symptômes d'un autre trouble (par exemple, trouble dépressif majeur, trouble panique, trouble dysthymique ou trouble de la personnalité)
- est confirmé par des évaluations prospectives quotidiennes pendant au moins deux cycles consécutifs
- n'est pas dû aux effets physiologiques directs de drogues d'abus, de médicaments ou d'un trouble médical sous-jacent
  - labilité marquée (par exemple, sautes d'humeur, sentiment soudain de tristesse ou de larmes, ou sensibilité accrue au rejet)
  - irritabilité ou colère marquée
  - humeur dépressive marquée
  - anxiété et tension marquées
  - diminution de l'intérêt pour les activités habituelles
  - difficultés de concentration
  - léthargie et manque d'énergie marqué
  - changement marqué de l'appétit (par exemple, suralimentation ou fringales spécifiques)
  - hypersomnie ou insomnie
  - sentiment d'accablement ou de perte de contrôle
  - symptômes physiques (par exemple, sensibilité ou gonflement des seins, douleurs articulaires ou musculaires, sensation de "ballonnement" et prise de poids)

Référence :

Drug and Therapeutics Bulletin (2002) ; 40(9):70-2.
Rapkin AJ, Lewis EI. Treatment of premenstrual dysphoric disorder. Women's Health. 2013;9(6) : 537-556
Syndrome prémenstruel | Thèmes de santé de A à Z | CKS | NICE (https://cks.nice.org.uk/topics/premenstrual-syndrome/)

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