Le trouble dysphorique prémenstruel (TDPM)
Le trouble dysphorique prémenstruel est considéré comme une forme sévère du syndrome prémenstruel (1).
Le trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) est un terme adopté par l'American Psychiatric Association (APA) pour décrire une forme sévère et débilitante du trouble prémenstruel (1).
- Introduit dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM)-IV de l'American Psychiatric Association, le trouble dysphorique prémenstruel était décrit en annexe car des recherches supplémentaires étaient nécessaires pour confirmer qu'il se distinguait des autres troubles. Toutefois, dans le DSM-V, le trouble dysphorique prémenstruel est passé dans la catégorie des diagnostics à part entière (1)
On estime qu'il touche environ 3 à 8 % des femmes en âge de procréer (1,2).
- Une étude a montré que jusqu'à 18 % des femmes ne présentaient qu'un seul des symptômes requis pour être classées dans la catégorie du trouble dysphorique prémenstruel, ce qui indique que de nombreuses femmes sont "proches du seuil" de diagnostic (2).
Les femmes souffrant de trouble dysphorique prémenstruel présentent une incidence de 50 à 78 % d'autres troubles psychiatriques au cours de leur vie (1).
Une diminution substantielle de la productivité sur le lieu de travail et un taux d'absentéisme plus élevé ont été documentés chez les femmes souffrant de trouble dysphorique prémenstruel.
- En outre, les effets néfastes de ce trouble se sont révélés plus importants que les maux de dos chroniques et comparables à des affections débilitantes telles que l'arthrose et la polyarthrite rhumatoïde.
- les femmes souffrant du syndrome prémenstruel sont beaucoup plus susceptibles de faire état d'idées suicidaires que les femmes ne souffrant pas du syndrome prémenstruel (1).
Il convient de noter que le syndrome prémenstruel (SPM) et le trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) relèvent tous deux du "noyau dur de la DMP" (1).
Notes (2,3) :
il est important d'exclure les exacerbations prémenstruelles d'autres troubles tels que la dépression majeure ou les troubles anxieux, qui coexistent souvent avec le trouble dysphorique prémenstruel.
- les enregistrements prospectifs du journal permettent généralement de distinguer le trouble dysphorique prémenstruel de la dépression majeure, car ce n'est que dans le cas du trouble dysphorique prémenstruel que les symptômes disparaissent complètement pendant la phase folliculaire du cycle o pour diagnostiquer le trouble dysphorique prémenstruel, les trois critères ci-dessus doivent être confirmés prospectivement au moyen de l'évaluation quotidienne des symptômes dans le journal, et ce sur au moins deux cycles consécutifs
- le journal doit révéler des signes d'aggravation au cours des 14 jours précédant l'apparition des règles (c'est-à-dire pendant la phase lutéale), avec au moins une semaine sans symptômes pendant la phase folliculaire
- noter que les symptômes rappelés rétrospectivement ne sont pas fiables et ne doivent pas être utilisés pour établir le diagnostic.
Référence :
- Rapkin AJ, Lewis EI. Treatment of premenstrual dysphoric disorder. Women's Health. 2013;9(6) : 537-556
- Grady-Weliky TA. Clinical practice. Premenstrual dysphoric disorder. N Engl J Med. 2003;348(5):433-8
- Bhatia SC, Bhatia SK. Diagnostic et traitement du trouble dysphorique prémenstruel. Am Fam Physician. 2002;66(7):1239-48