Test PH dans l'évaluation des pertes vaginales
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Analyse du pH des pertes vaginales au point de service
- le pH des pertes vaginales peut être très utile pour établir un diagnostic lors d'un examen
- la plupart des patientes devraient subir un test de pH des pertes vaginales au chevet du patient plutôt que de subir un HVS
- les sécrétions vaginales doivent être prélevées sur les parois vaginales latérales à l'aide d'un écouvillon ou d'une petite anse. L'échantillon doit être appliqué sur un papier pH à gamme étroite (pH 4-7).
- l'analyse du pH vaginal peut être utilisée pour évaluer la probabilité de Candida (pH < 4,5) ou de VB ou de TV (pH > 4,5), mais elle ne permet pas de faire la distinction entre VB et TV (1)
- un diagnostic au chevet du patient peut donc être posé sur la base des antécédents, des signes cliniques et du pH de l'écoulement.
L'HVS n'est pas recommandé dans les cas de routine, car il est peu probable qu'il ait une valeur diagnostique significative (2) :
- les situations dans lesquelles un HVS est indiqué sont les suivantes :
- infection postnatale
- avant et après l'interruption de grossesse
- chirurgie gynécologique pré et postopératoire
- symptômes persistants ou récurrents (>=4 épisodes/an)
- symptômes non caractéristiques du candida ou de la vésicule biliaire
Référence :
- Sexually transmitted infections in primary care (Infections sexuellement transmissibles en soins primaires). RCGP Sex, Drugs, HIV and Viral Hepatitis Group et BASHH, 2013.
- Jungmann E, Johnson AM, Ridgway G, Durrant K, Robinson AJ. Quelle est l'utilité des écouvillons vaginaux élevés en médecine générale ? Résultats d'une étude multicentrique Int J STD AIDS 2004 ; 15 : 238-129
- Oxfordshire Clinical Commissioning Group. Investigation and Management of Vaginal Discharge in Adult Women (Investigation et prise en charge des pertes vaginales chez les femmes adultes) (consulté le 23/5/19)
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