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Arrêt du traitement hormonal substitutif (THS)

Traduit de l'anglais. Afficher l'original.

Équipe de rédaction

  • des études montrent que l'arrêt du THS entraîne (1) :
    • les symptômes de la ménopause étaient présents chez 44% des femmes
      • dont 25 % présentaient des symptômes vasomoteurs, 25 % des troubles urogénitaux et 5 % des symptômes liés à l'humeur.

Le retrait du THS (2) :

  • lorsque la femme décide d'arrêter de prendre un THS, les praticiens doivent être proactifs en aidant et en conseillant les femmes dans leur sevrage du THS
  • les femmes qui ont utilisé un THS pour des bouffées vasomotrices doivent être informées qu'un retrait lent est important pour éviter les bouffées vasomotrices de rebond
  • la dose d'œstrogène doit être réduite progressivement sur une période de 6 à 12 semaines, en continuant avec la dose de progestatif jusqu'à l'arrêt de l'œstrogène
    • certaines femmes peuvent avoir besoin d'une période plus longue pour réduire la dose
  • les bouffées de chaleur légères qui apparaissent lors de l'arrêt du traitement hormonal substitutif peuvent être spontanément résolutives et de courte durée
  • on ne sait pas combien de temps il faut pour que le risque de MCV et de TEV revienne à son niveau de base après l'arrêt d'un traitement combiné par THS
  • l'augmentation du risque de cancer du sein disparaît 5 ans après l'arrêt de l'œstrogénothérapie non opposée. On ne sait pas combien de temps il faut pour que le risque de cancer du sein revienne à son niveau de base après l'arrêt d'un traitement combiné par THS.

Stratégies de réduction progressive des doses de THS (2)

Utilisation d'un THS à plus faible dose

  • Il est possible d'utiliser une dose plus faible du THS existant ou de passer à une marque moins puissante. Cette dose plus faible peut être utilisée pendant 2 à 3 semaines, puis vous devez alterner les pilules avec un jour de prise et un jour d'arrêt, puis une pilule suivie de deux jours sans pilule et ainsi de suite jusqu'à ce que la réduction soit complète.

Couper les pilules de THS en deux

  • certaines marques de THS (par exemple, Trisequens) peuvent être réduites de moitié et le régime ci-dessus pour diminuer la dose peut être suivi.

Utilisation d'un patch pour réduire les doses

  • l'utilisation d'un patch d'œstrogène matriciel peut être un moyen efficace de réduire le THS. Chaque semaine, le patch peut être retiré par petites touches, ce qui permet de réduire les doses de THS. Pour certaines femmes, cela peut être plus facile que de réduire les doses de THS par voie orale.

Référence :


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