Le prurit vulvaire est littéralement une démangeaison de la vulve.
La fréquence de cette affection est inconnue, mais on suppose que la majorité des femmes en souffrent à un moment ou à un autre de leur vie (principalement pendant la période postménopausique en raison d'une carence en œstrogènes) (1).
Les antécédents de l'affection et un examen clinique approfondi peuvent en suggérer la cause.
- La plainte présentée doit être considérée dans le contexte de l'état de santé général de la patiente et un examen des signes d'affections cutanées généralisées doit être entrepris.
- L'anamnèse doit s'enquérir de ce qui suit :
- l'apparition, la sévérité et la qualité du prurit, le moment où le prurit est apparu
- les facteurs de soulagement et d'exacerbation
- les antécédents en matière de bains et de soins de la peau
- les traitements antérieurs
- contacts avec des personnes souffrant de démangeaisons, animaux domestiques, exposition sexuelle
- relation avec le coït et les menstruations
- contraception
- antécédents de voyage
- application topique pour identifier les irritants et les allergènes
- antécédents de démangeaisons ou d'éruptions cutanées
- antécédents médicaux tels qu'atopie, diabète sucré, etc.
- examen physique
- La vulve et l'appareil génital doivent être examinés.
- les lésions cutanées primaires et les lésions cutanées secondaires résultant du grattage (excoriation, hyperpigmentation et lichénification),
- recherche d'un éventuel écoulement
- examens de laboratoire
- réalisation d'un frottis cervical
- un écouvillonnage de la vulve et du haut vagin doit être effectué
- en cas de leucoplasie, la patiente doit être orientée vers une biopsie de la vulve.
Les patientes présentant cette pathologie doivent faire l'objet d'un dépistage du diabète (recherche de glucose dans les urines).
Référence :