- une revue a révélé (1) "...le risque d'embolie thromboembolique veineuse (ETEV) associé à l'utilisation de Yasmin ne semble pas différer de celui associé à l'utilisation des COC de comparaison (COC au lévonorgestrel et autres COC)...Yasmin est une option pour les femmes qui conviennent à un COC. Cependant, les données actuelles indiquent qu'au niveau de la population, Yasmin ne présente pas d'avantages concluants par rapport à d'autres COC de force standard..."
- certaines études plus récentes suggèrent que le risque de thromboembolie veineuse (TEV) associé à l'utilisation du contraceptif oral combiné Yasmin pourrait être légèrement plus élevé que ce qui avait été estimé précédemment, et se situerait entre le risque associé aux pilules combinées contenant du lévonorgestrel (également connues sous le nom de "deuxième génération") et celles contenant du désogestrel ou du gestodène (connues sous le nom de "troisième génération") (2).
- cependant, le risque de TEV avec Yasmin reste très faible et, comme pour les autres contraceptifs oraux, il est inférieur à celui associé à la grossesse.
Conseils aux prescripteurs (2)
- le risque de thrombose veineuse chez les femmes qui utilisent Yasmin, comme pour toutes les pilules contraceptives orales combinées, est inférieur au risque de TEV associé à la grossesse.
- les données suggèrent que le risque de TEV associé à Yasmin pourrait être légèrement plus élevé que ce qui avait été estimé précédemment, et se situerait entre celui des pilules contenant du lévonorgestrel et celui des pilules contenant du désogestrel ou du gestodène.
- toute décision de prescription doit prendre en compte les facteurs de risque personnels de chaque femme et les éventuelles contre-indications.
- tous les contraceptifs oraux combinés, y compris Yasmin, doivent être prescrits avec prudence aux femmes obèses (IMC >30) ou à celles qui présentent un risque initial plus élevé de TEV pour d'autres raisons
- tous les contraceptifs hormonaux sont très efficaces et sûrs et présentent d'importants avantages pour la santé, notamment celui d'éviter les grossesses non planifiées. Lorsqu'ils sont utilisés de manière appropriée, les avantages de tous les contraceptifs oraux combinés l'emportent largement sur le risque de TEV, qui est rare.
Le BNF, les résumés individuels des caractéristiques des produits (disponibles à l'adresse suivante www.medicines.org.uk) et les UK Medical Eligibility Criteria (UKMEC) pour l'utilisation de contraceptifs doivent être consultés pour de plus amples informations, y compris lorsqu'un contraceptif hormonal combiné est absolument contre-indiqué, et lorsqu'un jugement clinique d'expert et/ou une orientation vers un fournisseur de contraceptifs spécialisé est nécessaire.
Référence :
- Bulletin MeReC (2006) ; 17(2):1-9.
- MHRA : Mise à jour d'avril 2010 sur la sécurité des médicaments