Agranulocytose induite par la nitrofurantoïne

Agranulocytose induite par la nitrofurantoïne

L'agranulocytose idiosyncrasique induite par les médicaments est un effet indésirable rare qui menace le pronostic vital et qui se caractérise par un nombre absolu de neutrophiles <500 cellules/muL de sang.

Une revue a noté (1) :

• en ce qui concerne les cas d'agranulocytose associés à l'utilisation de la nitrofurantoïne
  • l'agranulocytose semble se produire indépendamment de la fonction rénale, mais une clairance de la créatinine <60 ml/min serait un facteur de risque
• la surveillance de la numération leucocytaire totale, de la numération des granulocytes et de la fonction rénale peut prévenir l'agranulocytose chez les patients traités par la nitrofurantoïne.

Une revue plus récente note (2) :

• l'agranulocytose est décrite comme un effet indésirable possible de fréquence inconnue dans le résumé des caractéristiques du produit de la nitrofurantoïne, mais peu de cas ont été signalés dans le monde.

Selon les données mondiales sur les effets indésirables des médicaments, environ 0,0004 % des traitements par la nitrofurantoïne ont entraîné des réactions hématologiques (3).

Référence :

• Roberts AD, Neelamegam M. Agranulocytosis associated with nitrofurantoin therapy. Ann Pharmacother. 2005 Jan;39(1):198.
• Lopes V et al. Agranulocytose induite par la nitrofurantoïne. BMJ Case Reports CP 2021;14:e246788.
• D'Arcy PF. Nitrofurantoin. Drug Intell Clin Pharm. 1985 Jul-Aug;19(7-8):540-7.