L'atteinte du SNC au moment du diagnostic est observée chez <5% des enfants et <10% des adultes atteints de LAL (1).
La prophylaxie du SNC a été identifiée comme la meilleure approche pour traiter les patients atteints de leucémie du SNC.
Sans prophylaxie du SNC
La récidive du SNC est associée à un mauvais pronostic (1).
Dans certaines études, une rechute du SNC a été observée dans 30 à 40 % des rechutes initiales (1).
Les facteurs suivants sont associés à un risque accru de rechute du SNC :
En raison des complications aiguës et tardives associées (par exemple, seconds cancers, déficits neurocognitifs tardifs et endocrinopathie), l'irradiation crânienne est limitée aux patients présentant un risque élevé de rechute du SNC (1,2).
La chimiothérapie intrathécale et systémique a remplacé l'irradiation crânienne (1).
Référence :
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