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Diagnostic

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Équipe de rédaction

Le diagnostic d'anémie par carence en folates est posé sur la base des éléments suivants :

  • le tableau clinique
    • souvent la cause est alimentaire - peut être associée à d'autres facteurs tels que les maladies chroniques, l'alcoolisme, la grossesse
    • d'autres causes incluent la malabsorption, les médicaments, l'utilisation excessive de folates dans les tumeurs malignes, l'hémolyse chronique bien compensée (qui peut même se produire avec un taux d'hémoglobine normal).
    • procéder à une anamnèse détaillée - envisager les causes susmentionnées - alimentation, médicaments, alcool, symptômes de malabsorption
  • diagnostic de l'anémie mégaloblastique :
    • NFS - anémie macrocytaire
    • une thrombocytopénie peut survenir en raison d'une mégacaryopoïèse inefficace.
    • film sanguin - macrocytose, neutrophiles hypersegmentés
    • moelle osseuse - érythropoïèse mégaloblastique, métamyélocytes géants
  • mesure du taux de folate dans les globules rouges ; il s'agit d'un bon indice de l'état nutritionnel à long terme, contrairement au taux de folate plasmatique qui indique l'état nutritionnel récent
  • mesure également les taux sériques de B12 et son absorption - l'autre cause principale de l'anémie macrocytaire mégaloblastique
  • les anticorps anti-gliadine et anti-endomysium, qui peuvent révéler une maladie cœliaque subclinique
  • tests de la fonction hépatique autres hématiniques - si ce n'est pas déjà fait - une évaluation utile de l'état nutritionnel

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