Classification des lymphomes non hodgkiniens (LNH)

La classification

Plusieurs systèmes de classification ont été proposés au cours des dernières années, mais aucun n'a été universellement accepté.

• Historiquement, le LNH était classé selon l'International Working Formulation (IWF) en grade faible, intermédiaire ou élevé sur la base de la morphologie et de l'histoire naturelle (1).
• Actuellement, la classification REAL (Revised European American Lymphoma) / OMS est utilisée.

Classification REAL/OMS

Tumeurs à cellules B

1. Néoplasme précurseur des cellules B : précurseur de la leucémie lymphoblastique aiguë B/lymphome lymphoblastique (LBL).
2. Tumeurs périphériques à cellules B

• Leucémie lymphocytaire chronique à cellules B/lymphome lymphocytaire de petite taille.
• Leucémie prolymphocytaire à cellules B.
• Lymphome/immunocytome lymphoplasmocytaire.
• Lymphome à cellules du manteau.
• Lymphome folliculaire.
• Lymphome à cellules B de la zone marginale extranodale de type tissu lymphatique associé aux muqueuses (MALT).
• Lymphome à cellules B de la zone marginale ganglionnaire (± cellules B monocytoïdes).
• Lymphome de la zone marginale splénique (± lymphocytes villositaires).
• Leucémie à tricholeucocytes.
• Plasmocytome/myélome à plasmocytes.
• Lymphome diffus à grandes cellules B.
• Lymphome de Burkitt.

Tumeurs des cellules T et des cellules NK présumées

1. Néoplasme des cellules T précurseurs : leucémie lymphoblastique aiguë T précurseur/LBL.
2. Tumeurs périphériques des lymphocytes T et des cellules NK.

• Leucémie lymphocytaire chronique à cellules T/leucémie lymphocytaire.
• Leucémie lymphocytaire granulaire à cellules T.
• Mycosis fongoïde/syndrome de Sézary.
• Lymphome périphérique à cellules T, non caractérisé par ailleurs.
• Lymphome hépatosplénique à cellules T gamma/delta.
• Lymphome à cellules T de type panniculite sous-cutanée.
• Lymphome à cellules T angio-immunoblastique.
• Lymphome extranodal à cellules T/NK de type nasal.
• Lymphome à cellules T intestinales de type entéropathie.
• Lymphome/leucémie à cellules T de l'adulte (virus T-lymphotrophique humain [HTLV] 1+).
• Lymphome anaplasique à grandes cellules, type systémique primaire.
• Lymphome anaplasique à grandes cellules, type cutané primaire.
• Leucémie agressive à cellules NK.

Référence

1. Alaggio R, Amador C, Anagnostopoulos I, et al. 5e édition de la classification des tumeurs hématolymphoïdes de l'Organisation mondiale de la santé : néoplasmes lymphoïdes. Leukemia. 2022 Jul;36(7):1720-48.