Numération érythrocytaire élevée
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Traditionnellement, la polyglobulie décrit un groupe de troubles variés avec une augmentation du nombre de globules rouges circulants au-delà des limites normales établies (érythrocytose est le terme approprié puisque seule la lignée des globules rouges est impliquée dans la maladie) (1).
L'âge, le sexe, l'état nutritionnel et l'altitude contribuent aux variations naturelles. En règle générale, l'érythrocytose doit être suspectée en cas d'élévation persistante de l'hématocrite veineux (Hct) (> 0,52 chez les hommes, > 0,48 chez les femmes pendant > 2 mois) ou de l'hémoglobine (supérieure à 18,0 g par L chez les hommes et supérieure à 17,0 g par L chez les femmes) (1).
L'augmentation de la viscosité du sang associée à la polyglobulie accroît le risque de complications thrombotiques.
L'érythrocytose peut être :
- absolue - le taux d'hématocrite (Hct) et la masse des globules rouges sont tous deux élevés
- apparente - personnes présentant un taux d'hématocrite (Hct) veineux élevé mais une masse érythrocytaire dans la fourchette de référence.
Une véritable augmentation de la masse des globules rouges (plutôt qu'une érythrocytose apparente) peut être supposée lorsque l'hématocrite est supérieur à 60 % chez les hommes et à 56 % chez les femmes (2).
Il convient de noter que les fourchettes normales varient selon les kits commerciaux.
Un schéma de prise en compte de la polyglobulie chez les adultes est présenté (3) :
Référence :
- (1) McMullin MF et al. Guidelines for the diagnosis, investigation and management of polycythaemia/erythrocytosis. Br J Haematol. 2005;130(2):174-95
- (2) Pearson, T.C. Evaluation of diagnostic criteria in polycythemia vera. Seminars in Hematology 2001;38(1 Suppl 2) : 21-24.
- (3) NHS Camden CCG. Abnormal FBC guidance - for adults (Accédé le 30/10/19)
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