Investigations de l'anémie hémolytique

• numération globulaire complète :
  • réticulocytose - présente en cas d'augmentation de la production de globules rouges
    
• film sanguin :
  • polychromie, macrocytose : production accrue de globules rouges
  • sphérocytose : sphérocytose héréditaire
  • elliptocytose : elliptocytose héréditaire
  • drépanocytose
    
• bilirubine - augmentation de la bilirubine non conjuguée en cas de destruction accrue des globules rouges (également augmentation de l'urobilinogène urinaire et réduction de l'haptoglobine)
  
• LDH : augmentation en cas de destruction des globules rouges
  
• urine :
  • urobilinogène : élevé en cas de destruction accrue des globules rouges
  • hémoglobinurie, hémosidérinurie : présentes dans les causes intravasculaires de destruction des GR.

Autres tests :

• Test de Coomb - recherche d'une cause auto-immune d'anémie hémolytique
• Anticorps de Donath-Landsteiner - en cas d'hémoglobinurie froide paroxystique

Référence

1. Hill QA, Stamps R, Massey E, et al. The diagnosis and management of primary autoimmune haemolytic anaemia. Br J Haematol. 2017 Feb;176(3):395-411.
2. Jäger U, Barcellini W, Broome CM, et al. Diagnostic et traitement de l'anémie hémolytique auto-immune chez l'adulte : recommandations de la première réunion internationale de consensus. Blood Rev. 2020 May;41:100648.