15 059 patients se présentant dans les 6 heures suivant l'apparition des symptômes d'un infarctus aigu du myocarde ont été randomisés pour recevoir un traitement par rétéplas ou par altéplas.
Le rétéplas a été administré sous forme de deux bolus de 10 MU espacés de 30 minutes. L'altéplase a été administrée par perfusion accélérée à raison de 100 mg maximum en 90 minutes.
La mortalité à 30 jours était de :
- 7,47 % pour le rétépilase
- 7,24 % pour l’alteplase
- p = 0,54 ; intervalle de confiance à 95 % pour la différence absolue des taux de mortalité : -1,1 à 0,66 %
Le taux de complications était identique dans les deux groupes.
Le rétépilase peut être administré en bolus et peut donc s'avérer plus pratique, mais l'altépilase est tout aussi efficace.
Référence :
- Les chercheurs du GUSTO. (1997). Comparaison entre le rétéplase et l’altéplase dans le traitement de l’infarctus aigu du myocarde. New Engl. J. Med. 337, 1118-23.
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