15059 patients se présentant dans les 6 heures suivant l'apparition des symptômes d'un infarctus aigu du myocarde ont été randomisés entre un traitement par reteplase et un traitement par alteplase.
Le reteplase a été administré en deux bolus de 10 MU à 30 minutes d'intervalle. L'alteplase a été administré en perfusion accélérée jusqu'à 100 mg en 90 minutes.
La mortalité à 30 jours était de
- 7,47 % pour le reteplase
- 7,24 % pour l'alteplase
- p=0,54, intervalle de confiance à 95% pour la différence absolue des taux de mortalité -1,1 à 0,66%.
Le taux de complications était le même dans les deux groupes.
Le reteplase peut être administré en bolus et peut donc être plus pratique, mais l'alteplase est aussi efficace.
Référence :
- Les investigateurs de l'étude GUSTO. (1997). A comparison of reteplase with alteplase for acute myocardial infarction. New Engl. J. Med. 337, 1118-23.
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