Syndrome de lyse tumorale

Le syndrome de lyse tumorale aiguë (SLTA) peut être décrit comme un groupe d'anomalies métaboliques comprenant l'hyperuricémie, l'hyperphosphatémie, l'hyperkaliémie, l'hypocalcémie et l'insuffisance rénale (1).

• Le syndrome de lyse tumorale peut être dû à une destruction cellulaire spontanée ou médiée par le traitement (2).

Le syndrome de lyse tumorale :

• survient généralement chez les patients atteints de tumeurs malignes lymphoprolifératives, le plus souvent après l'instauration du traitement.
  
  
• La physiopathologie du syndrome de lyse tumorale implique une lyse massive des cellules tumorales, ce qui entraîne la libération de grandes quantités de potassium, de phosphate et d'acide urique.
  
  
• le dépôt de cristaux d'acide urique et de phosphate de calcium dans les tubules rénaux peut provoquer une insuffisance rénale aiguëqui est souvent exacerbée par une déplétion concomitante du volume intravasculaire. Ces produits sont normalement excrétés par voie rénale - par conséquent, une insuffisance rénale préexistante exacerbe les dérèglements métaboliques du syndrome de lyse tumorale.
  
  
• survient le plus souvent après le début d'une chimiothérapie cytotoxique chez les patients atteints de leucémie lymphoblastique aiguë et de lymphomes de haut grade comme le lymphome de Burkitt (4).

Référence :

• 1. British Committee for Standards in Haematology et al.Guidelines on the management of acute myeloid leukaemia in adults. Br J Haematol. 2006;135(4):450-74.
• 2. Jabbour EJ, Estey E, Kantarjian HM. Adult acute myeloid leukemia. Mayo Clin Proc. 2006 Feb;81(2):247-60.
• 3. Davidson MB et al. Pathophysiologie, conséquences cliniques et traitement du syndrome de lyse tumorale. Am J Med. 2004;116(8):546-5
• Puri I, Sharma D, Gunturu KS, Ahmed AA. Diagnostic et prise en charge du syndrome de lyse tumorale. J Community Hosp Intern Med Perspect. 2020 Jun 14;10(3):269-272