IgE (résumé et causes d'une augmentation ou d'une diminution des taux)

L'IgE se trouve principalement dans les tissus sous-muqueux, où elle est liée aux mastocytes et aux basophiles.

La liaison des molécules d'IgE par l'antigène stimule la dégranulation des mastocytes, et c'est par ce mécanisme que l'IgE joue un rôle dans la pathogenèse des réactions allergiques anaphylactiques immédiates.

Parmi les causes d’une élévation du taux d’IgE, on peut citer :

• les maladies atopiques, par exemple l'asthme, le rhume des foins, l'eczéma
• les maladies parasitaires, par exemple l’ascaridiose, la larve migrans viscérale, l’ankylostomiase, l’échinococcose, la schistosomiase
• le myélome multiple IgE*

Les causes d’une diminution des taux d’IgE comprennent :

• les déficits héréditaires
• déficits acquis
• l'ataxie-télangiectasie
• le myélome non-IgE

*Le myélome de type IgE a été décrit pour la première fois en 1967, avec une prévalence estimée à moins de 0,1 % de l'ensemble des néoplasmes plasmocytaires (1)

• On observe une épidémiologie et un tableau clinique similaires chez les patients atteints de MM de type IgE et chez ceux atteints d’autres myélomes
• Une anémie, une protéinurie de Bence-Jones et une évolution vers une leucémie plasmocytaire secondaire ont été observées à une fréquence plus élevée chez les patients atteints de MM de type IgE
• est associé à une évolution clinique agressive et, par conséquent, à un pronostic très défavorable

Référence :

1. Kehl N et al. Le myélome multiple de type IgE présente un phénotype hypermuté et des lymphocytes T réactifs à la tumeur. Journal for ImmunoTherapy of Cancer. 2022 ; 10 : e005815.