Surveillance du statut en fer et de l'hémoglobine pendant le traitement de l'anémie de l'IRC
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Surveillance du statut en fer et de l'hémoglobine pendant le traitement de l'anémie de l'insuffisance rénale chronique (IRC) :
- taux de fer
- Les personnes souffrant d'anémie rénale chronique ne doivent pas faire contrôler leur taux de fer moins d'une semaine après avoir reçu du fer par voie intraveineuse.
- la durée de la surveillance du statut en fer dépend du produit utilisé et de la quantité de fer administrée
- le contrôle de routine des réserves de fer pour prévenir la surcharge en fer à l'aide de la ferritine sérique doit être effectué à des intervalles de 1 à 3 mois.
- Les personnes souffrant d'anémie rénale chronique ne doivent pas faire contrôler leur taux de fer moins d'une semaine après avoir reçu du fer par voie intraveineuse.
- surveillance des taux d'hémoglobine
- toutes les 2 à 4 semaines pendant la phase d'induction du traitement par l'agent stimulant l'érythropoïétine (ASE)
- tous les 1 à 3 mois pendant la phase d'entretien du traitement par ASE
- plus activement après un ajustement de la dose d'ASE
ASE : dose et fréquence
- Lors de la correction de l'anémie de l'IRC, la dose et la fréquence de l'ASE doivent être les suivantes :
- déterminées par la durée d'action et la voie d'administration de l'ASE
- ajusté pour maintenir le taux d'augmentation de l'Hb entre 10 et 20 g/litre/mois
- déterminées par la durée d'action et la voie d'administration de l'ASE
Notes :
- chez les personnes traitées par le fer, le taux de ferritine sérique ne doit pas dépasser 800 microgrammes/litre. Pour éviter cela, il faut revoir la dose de fer lorsque le taux de ferritine sérique atteint 500 microgrammes/litre.
Référence :
- NICE. Maladie rénale chronique : évaluation et prise en charge. Directive NICE NG203. Publiée en août 2021, dernière révision en septembre 2024.
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