la numération des globules blancs est élevée, généralement > 30 x 10^9 / litre, couramment 100-250 x 10^9 / litre
différentiel :
la série myéloïde est décalée vers la gauche, avec une prédominance des formes matures
granulocytes, en particulier neutrophiles et myélocytes, fortement augmentés
basophilie et éosinophilie fréquentes (1)
faible pourcentage de blastes
globules rouges - anémie aux stades avancés, normocytaires, normochromes
plaquettes - souvent normales, peuvent être augmentées ou diminuées
moelle osseuse :
hypercellulaire avec hyperplasie granulocytaire proéminente
nombre de mégacaryocytes souvent élevé
une proportion élevée de blastes suggère une transformation
biopsie à la tréphine - utile pour évaluer le degré de fibrose et la perte des espaces adipeux de la moelle
chromosome de Philadelphie - souvent détecté dans le sang périphérique ou la moelle osseuse
le score de la phosphatase alcaline des neutrophiles est faible, ce qui prouve l'existence d'anomalies qualitatives dans les neutrophiles.
le taux sérique de vitamine B12 est élevé en raison d'une sécrétion accrue de transcobalamine III
acide urique et phosphatase alcaline sériques - souvent élevés
Référence :
Smith G, Apperley J, Milojkovic D, et al. A British Society for Haematology guideline on the diagnosis and management of chronic myeloid leukaemia. Br J Haematol. 2020 Oct;191(2):17c
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