la prise en charge
Le traitement du LNH varie en fonction du type histologique et du stade de la maladie.
- Les patients asymptomatiques atteints de formes indolentes de LNH avancé peuvent nécessiter une observation fréquente et attentive afin d'initier un traitement lorsque l'évolution clinique de la maladie s'accélère.
- certains patients peuvent présenter une forme indolente prolongée, tandis que d'autres peuvent présenter des formes plus agressives de la maladie, qui évoluent rapidement et nécessitent un traitement immédiat
- la radiothérapie peut être utilisée à des fins curatives ou palliatives et peut être utilisée seule ou en association avec la chimiothérapie.
Le traitement peut être divisé en deux grandes catégories :
- LNH indolent
- quelques exemples de LNH indolent : lymphome folliculaire, lymphome lymphoplasmocytaire (macroglobulinémie de Waldenström), lymphome de la zone marginale, lymphome anaplasique primitif cutané à grandes cellules
- Les options thérapeutiques standard sont les suivantes
- la radiothérapie locale est le traitement de première intention pour les personnes atteintes d'un lymphome folliculaire localisé de stade IIA
- l'attente vigilante pour les patients asymptomatiques
- le rituximab
- Rituximab avec chimiothérapie
- la chimiothérapie combinée
- radiothérapie palliative
- LNH agressif
- de plus en plus fréquent chez les patients séropositifs pour le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ;
- exemples de LNH agressifs : lymphome diffus à grandes cellules B, lymphome de Burkitt, lymphome à cellules du manteau, lymphome folliculaire, lymphome à cellules T périphériques.
- Les options thérapeutiques standard sont les suivantes
- R-CHOP = Rituximab, cyclophosphamide, doxorubicine, vincristine et prednisone.
- d'autres combinaisons de chimiothérapie
- la radiothérapie
- greffe de moelle osseuse ou de cellules souches
Référence :
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