Dans presque tous ces cas, la maladie provoque une macrocytose en inhibant la division cellulaire des précurseurs des globules rouges dans la moelle osseuse
- la diminution de la division cellulaire donne lieu à des globules rouges plus gros
Les causes sont les suivantes :
- Alcool et/ou maladie du foie (surtout si la macrocytose s'accompagne d'une thrombocytopénie, mais pas d'anémie ou seulement une anémie légère).
- Carence en vitamine B12/folate
- Grossesse et nouveau-né
- Hypothyroïdie
- Anémie hémolytique (la macrocytose résulte de la présence dans le sang d'un nombre accru de réticulocytes, qui sont plus gros que les globules rouges matures).
- Myélodysplasie
- Médicaments et antimétabolites qui interfèrent avec la synthèse de l'ADN et la division cellulaire, par exemple
- Hydroxycarbamide
- Azathioprine
- le méthotrexate
- le triméthoprime
- Zidovudine (AZT) et autres inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse pour le traitement du VIH
- Anémie aplasique ou autres causes de "stress de la moelle osseuse".
- Anémie sidéroblastique acquise (très rare)
Référence :
- 1) Royal United Hospital Bath NHS Trust. Guidelines for the Investigation & Management of vitamin B12 deficiency (Accédé le 9 février 2014)