- érythrocytes :
- anémie normocytaire normochrome modérée à sévère
- variations marquées de la taille et de la forme des cellules
- érythrocytes allongés, en forme de goutte d'eau (poïkilocytes)
- présence possible de globules rouges nucléés
- leuco-érythroblastose :
- cellules myéloïdes et érythroïdes immatures
- cellules myéloïdes et érythroïdes immatures
- plaquettes :
- la numération plaquettaire est variable
- une thrombocytopénie se développe au fur et à mesure de l'évolution de la maladie
- les plaquettes géantes sont fréquentes
- présence possible de fragments de mégacaryocytes
- leucocytes :
- la numération des globules blancs est variable et peut être massivement élevée
- image décalée vers la gauche avec peu de formes immatures
- les basophiles sont fréquents
- la moelle osseuse :
- il y a souvent une ponction sèche, nécessitant une biopsie à la tréphine
- dans les premiers stades, la moelle est hypercellulaire avec une augmentation marquée des mégacaryocytes
- plus tard, une fibrose diffuse oblitère les éléments myéloïdes normaux
- la phosphatase alcaline leucocytaire est élevée.
- l'érythropoïèse dans la rate peut être mise en évidence par la scintigraphie au Fe-59
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