NICE - indication du concentré de complexe prothrombique

Concentré de complexe prothrombique

Seuils et cibles

Les transfusions de concentré de complexe prothrombique doivent être immédiatement proposées pour l'inversion d'urgence de l'anticoagulation par la warfarine chez les patients présentant soit :

• une hémorragie grave ou
• un traumatisme crânien avec suspicion d'hémorragie intracérébrale.

Inversion du traitement anticoagulant chez les personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral hémorragique

• Les niveaux de coagulation chez les personnes ayant subi une hémorragie intracérébrale primaire qui recevaient un traitement anticoagulant avant leur AVC (et qui ont un INR élevé) devraient être ramenés à la normale dès que possible, en inversant les effets du traitement anticoagulant à l'aide d'une combinaison de concentré de complexe prothrombique et de vitamine K par voie intraveineuse.

Envisager des transfusions immédiates de concentré de complexe prothrombique pour inverser l'anticoagulation par la warfarine chez les patients subissant une intervention chirurgicale d'urgence, en fonction du niveau d'anticoagulation et du risque hémorragique.

Si un concentré de complexe prothrombinique est utilisé

• surveiller le rapport international normalisé (INR) pour confirmer que l'anticoagulation par la warfarine a été correctement inversée, et envisager d'autres transfusions de concentré de complexe prothrombique.

Référence :

• NICE (novembre 2015). Transfusion sanguine