Indications

État du NICE concernant l'utilisation de plasma frais congelé (1)

Seuils et cibles

La transfusion de plasma frais congelé ne doit être envisagée qu'en cas de saignement cliniquement significatif, mais sans hémorragie majeure, si les résultats des tests de coagulation sont anormaux (par exemple, rapport du temps de prothrombine ou rapport du temps de thromboplastine partielle activée supérieur à 1,5).

Ne pas proposer de transfusion de plasma frais congelé pour corriger une coagulation anormale chez les patients qui :

• ne saignent pas (à moins qu'ils ne subissent des interventions invasives ou chirurgicales comportant un risque de saignement cliniquement significatif)
• ont besoin de l'inversion d'un antagoniste de la vitamine K

Envisager des transfusions prophylactiques de plasma frais congelé pour les patients présentant une coagulation anormale et devant subir des interventions invasives ou chirurgicales avec un risque de saignement cliniquement significatif.

Notes :

• d'autres indications sont suggérées, notamment Absolue : Relative :
  • précédemment utilisé pour l'inversion immédiate de l'effet de la warfarine - à noter que le concentré de facteur prothrombinique (souvent avec de la vitamine K intraveineuse) est maintenant utilisé.
  • coagulation intravasculaire disséminée aiguë
  • purpura thrombocytopénique thrombotique
  • remplacement des déficiences en un seul facteur de coagulation lorsqu'un concentré de facteur spécifique ou combiné n'est pas disponible, par exemple, déficiences en facteur V, VII, X, XI, XII, ou maladie de von Willebrand
  • saignements ou troubles de la coagulation associés à :
    • transfusion massive
    • maladie du foie
    • chirurgie de pontage cardio-pulmonaire
  • brûlures majeures chez l'enfant

Référence :

• NICE (novembre 2015). Transfusion sanguine