Taux sériques d'ACE dans la sarcoïdose

Les granulomes sarcoïdaux produisent de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA).

• des taux élevés d'ECA sont observés chez 60 % des patients atteints de sarcoïdose
• les taux sont influencés par le polymorphisme du gène (1)

Bien que de nombreux cliniciens vérifient les taux sériques d'ECA, leur importance dans le diagnostic ou la prise en charge de la sarcoïdose est discutable (1,2) :

• en tant qu'outil de diagnostic, sa sensibilité et sa spécificité sont limitées (1)
• Les lignes directrices de la BTS mentionnent également que les taux sériques d'ECA ont un rôle limité dans le diagnostic et ne contribuent pas au suivi des patients atteints de sarcoïdose pulmonaire lorsqu'ils sont associés à la fonction pulmonaire et à l'imagerie en série (3).

Référence :

• 1. Iannuzzi MC, Rybicki BA, Teirstein AS. Sarcoidosis. N Engl J Med. 2007;357(21):2153-65
• 2.Dempsey OJ et al. Sarcoïdose. BMJ. 2009 Aug 28;339:b3206
• 3. Bradley B et al. Interstitial lung disease guideline : the British Thoracic Society in collaboration with the Thoracic Society of Australia and New Zealand and the Irish Thoracic Society. Thorax. 2008;63 Suppl 5:v1-58.