Tous les thrombolytiques utilisés agissent comme des activateurs du plasminogène :
- le plasminogène est le précurseur inactif de la plasmine
- le plasminogène et son activateur naturel, le tPA, se lient tous deux aux caillots de fibrine, ce qui entraîne une cascade de production locale de plasmine
- la streptokinase active le plasminogène dans toute la circulation
- la plasmine est une sérine protéase capable de dégrader la fibrine et de produire des produits solubles de dégradation de la fibrine.
Les thrombolytiques agissent sur trois sites :
- le thrombus
- les bouchons hémostatiques
- la streptokinase produit une altération systémique de l'hémostase
Référence :
- Muhammad U. Baig, Jeffrey Bodle. Thrombolytic Therapy. StatPearls Publishing 2024 Jan
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