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Thrombolyse

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Équipe de rédaction

La thrombolyse est la dissolution d'un caillot sanguin.

La thrombolyse se produit physiologiquement pendant l'hémostase, mais une thrombolyse accélérée est souhaitable dans les cas suivants :

  • maladie thromboembolique veineuse
  • thrombose dans les territoires artériels suivants :
    • périphériques
    • coronaires
    • cérébrales

Le traitement thrombolytique est systématique dans la prise en charge de la thrombose artérielle périphérique et de l'infarctus du myocarde. Plusieurs essais de grande envergure ont confirmé les avantages de la thrombolyse dans les accidents vasculaires cérébraux aigus, dans les trois heures suivant l'apparition des symptômes (1)

Des études ont montré que la thrombolyse dans l'infarctus du myocarde est plus bénéfique lorsqu'elle est administrée dans les 90 minutes suivant l'apparition des symptômes, bien qu'un effet bénéfique soit observé si l'administration est retardée jusqu'à 12 heures.

En fonction des circonstances locales, une thrombolyse optimale peut être nécessaire :

  • un traitement "accéléré" pour les patients admis à l'hôpital avec une douleur thoracique
  • une formation adéquate des médecins généralistes à l'utilisation des thrombolytiques.

 

Référence :

  1. Fisher M, Saver JL. Future directions of acute ischaemic stroke therapy. Lancet Neurol. 2015 Jul;14(7):758-67

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