La transfusion sanguine moderne est une pratique extrêmement sûre par rapport à d'autres procédures médicales et chirurgicales. Cependant, la transfusion sanguine entraîne encore des décès et une morbidité importante.
- La plupart d'entre eux sont dus à des erreurs d'identification (des patients, des échantillons de sang et des composants sanguins) qui entraînent des incidents de type "mauvais sang pour le patient", y compris des transfusions incompatibles ABO.
- environ 1 unité de composant sanguin sur 13 000 est transfusée au mauvais patient (ce qui n'a pas toujours des conséquences négatives)
- jusqu'à 1 échantillon de sang prétransfusionnel sur 1 300 est prélevé sur le mauvais patient.
En 2012, le programme d'hémovigilance britannique Serious Hazards of Transfusion (SHOT) a fait état de 252 incidents liés à des composants sanguins incorrects :
- 252 incidents liés à la transfusion d'un composant sanguin incorrect
- 10 transfusions incompatibles ABO (toutes dues à des erreurs cliniques)
- 145 incidents de "transfusion évitable, retardée ou insuffisante".
- 9 décès liés à la transfusion (six associés à une surcharge circulatoire liée à la transfusion)
- 134 cas de morbidité majeure (le plus souvent à la suite de réactions transfusionnelles aiguës) (1).
Les effets indésirables de la transfusion peuvent être classés en plusieurs catégories :
- aigus - se produisent dans les minutes à 24 heures suivant la transfusion
- chroniques - peuvent se développer des jours, des mois, voire des années plus tard.
Ces effets peuvent être divisés en deux catégories : les complications non infectieuses et les complications infectieuses.
- les complications infectieuses sont moins fréquentes en raison des progrès réalisés dans le processus de dépistage sanguin
- le risque de contracter une infection à la suite d'une transfusion a été divisé par 10 000 depuis les années 1980
- le risque actuel qu'un don infectieux entre dans l'approvisionnement en sang du Royaume-Uni est aujourd'hui de
- <1 sur 1,2 million de dons pour l'hépatite B,
- <1 sur 7 millions pour le VIH
- <1 sur 28 millions pour l'hépatite C
- les risques transfusionnels graves non infectieux sont jusqu'à 1 000 fois plus probables qu'une complication infectieuse (1,2).
Référence :