Myélome

Plusieurs types de néoplasmes plasmocytaires peuvent être observés, tous associés à une protéine monoclonale (ou myélome) (protéine M) (1). Il s'agit notamment de

• la gammapathie monoclonale de signification indéterminée (MGUS) ou myélome asymptomatique
  • les patients sont asymptomatiques
  • un suivi est nécessaire en raison du risque d'évolution vers une maladie symptomatique
• myélome solitaire ou plasmocytome solitaire
  • peu fréquent, représente ≤5% de tous les néoplasmes plasmocytaires
  • est une maladie localisée qui consiste en une masse néoplasique solitaire de plasmocytes trouvée dans l'os ou dans un site de tissu mou
  • peut être subdivisé en
    • plasmocytome osseux isolé
    • plasmocytome extramédullaire (1,2)
• myélome multiple
  • la forme la plus courante
  • est un néoplasme disséminé caractérisé par de multiples masses tumorales néoplasiques de plasmocytes, disséminées de manière désordonnée dans le système squelettique et parfois dans les tissus mous.

Les recommandations de la British Society of Haematology (BSH) suggèrent les tests de dépistage initiaux suivants en cas de suspicion de myélome multiple (3) :

• FBC
• Urée et créatinine
• Calcium
• Immunoglobulines et électrophorèse sérique
• Chaînes légères sans sérum

Référence :

1. Institut national du cancer 2011. Tumeurs à plasmocytes (y compris le myélome multiple) Traitement
2. Reed V et al. Plasmocytomes solitaires : Outcome and prognostic factors after definitive radiation therapy. Cancer. 2011;doi : 10.1002/cncr.26031
3. Sive, J., Cuthill, K., Hunter, H., Kazmi, M., Pratt, G., Smith, D. et (2021), Guidelines on the diagnosis, investigation and initial treatment of myeloma : a British Society for Haematology/UK Myeloma Forum Guideline. Br. J. Haematol, 193 : 245-268. https://doi.org/10.1111/bjh.17410