L'amphotéricine est indiquée dans :
- la candidose intestinale par voie orale - comprimés
- les infections fongiques systémiques par perfusion intraveineuse lente.
La prudence est de mise :
- avec les corticostéroïdes
- lorsqu'elle est administrée par voie parentérale - la toxicité est la règle plutôt que l'exception ; une surveillance étroite est nécessaire avec les corticostéroïdes :
- les tests de la fonction hépatique et rénale
- NFS et électrolytes plasmatiques
- avec d'autres médicaments néphrotoxiques
- en cas de changements fréquents du site d'injection - irritation
- en cas d'administration concomitante d'anti-néoplasiques.
Les effets indésirables possibles sont les suivants
- fièvre
- éruption cutanée
- nausées, vomissements
- diarrhée
- anorexie
- myalgie et arthralgie
- maux de tête
- troubles biochimiques, par exemple hypokaliémie, hypomagnésiémie
- anémie
- arythmie
- troubles neurosensoriels, par exemple perte d'audition, neuropathie périphérique, diplopie
- crises d'épilepsie
- néphrotoxicité
- hépatotoxicité
- phlébite
- anaphylaxie
Le résumé des caractéristiques du produit doit être consulté avant de prescrire ce médicament.
Référence :
- British National Formulary (BNF) ; Amphotéricine. NICE Evidence Services (accès au Royaume-Uni uniquement).