Bacillus cereus est une cause relativement peu fréquente d'intoxication alimentaire.
Cause : Espèces de Bacillus, principalement Bacillus cereus, qui produisent des toxines (entérotoxines). Les infections gastro-intestinales sont également causées par Bacillus subtilis et Bacillus licheniformis.
Réservoir :
- omniprésent dans l'environnement, y compris dans le sol
- Les sources alimentaires contaminées constituent également une voie importante, notamment les produits céréaliers, les herbes et les épices, les aliments séchés, les produits laitiers et les produits à base de viande.
- Aucun réservoir humain ou animal
Épidémiologie :
- Bacillus spp. est présent dans le monde entier, mais les intoxications alimentaires causées par la bactérie sont rares en raison de la dose infectieuse élevée requise et de la sous-déclaration ; mais on sait qu'il existe des foyers associés à des sources alimentaires contaminées.
- Le nombre annuel de foyers d'intoxication alimentaire à B. cereus signalés au Royaume-Uni a varié entre 1992 et 2013 de 0 à 8, avec un foyer important en 2012 qui a touché 200 personnes.
Transmission :
- La transmission se produit par la consommation d'aliments cuits contaminés soumis à un contrôle inadéquat de la température après la cuisson, ce qui a permis la croissance de la bactérie.
- Bacillus cereus - principalement dans les plats à base de riz (par exemple, foyers de riz frit dans des restaurants chinois), mais aussi dans les pâtes, les plats à base de viande ou de légumes et les produits laitiers.
- Bacillus subtilis et licheniformis - principalement viande ou légumes avec produits de pâtisserie, produits de viande et de volaille cuits, également produits de boulangerie et viandes ethniques.
- La transmission possible a été liée aux liquides de conservation des organes et à la nutrition parentérale contaminée.
- La propagation de personne à personne n'est pas documentée.
Période d'incubation :
- Bacillus cereus
- Syndrome émétique - moyenne de 2 à 3 heures (fourchette de 1 à 6 heures)
- Syndrome diarrhéique - 8-12 heures (6-24 heures)
- Bacillus subtilis - 10 minutes-4 heures (moyenne 2,5 heures)
- Bacillus licheniformis - 2-14 heures (moyenne 8 heures)
Caractéristiques cliniques :
- Bacillus cereus - 2 syndromes cliniques peuvent survenir, causés par des toxines différentes :
- Syndrome émétique (toxine thermostable) - nausées et vomissements, douleurs abdominales avec ou sans diarrhée. Il s'agit généralement d'une maladie bénigne d'une durée de moins de 12 heures
- Ce syndrome est généralement associé à la consommation de riz bouilli dans lequel des spores résistantes ont survécu. Lorsque le riz est laissé à température ambiante pendant plusieurs heures avant d'être frit, les spores peuvent germer et produire des bacilles végétatifs. Les bacilles produisent une toxine.
- Syndrome diarrhéique (toxine thermolabile) - diarrhée (qui peut être abondante et aqueuse) et douleurs abdominales avec ou sans nausées et vomissements pendant environ 24 heures.
- Ce syndrome est plus souvent associé à la crème glacée, à la viande ou aux légumes.
- Bacillus subtilis - nausées, vomissements et diarrhée
- Bacillus licheniformis - diarrhée et douleurs abdominales
Infectivité : Non applicable, car il n'y a pas de risque de propagation d'une personne à l'autre.
Définition du cas d'intoxication alimentaire à Bacillus species/Bacillus species : toute personne qui remplit au moins un critère clinique OU au moins un critère de laboratoire pour l'intoxication alimentaire à Bacillus species/Bacillus species.
Critère clinique :
- apparition soudaine de nausées ET de vomissements
- crampes abdominales ET diarrhée
OU
Laboratoire :
- isolement de >=10^5 organismes B. cereus par gramme ou détection directe de l'entérotoxine de B. cereus à partir d'aliments ayant une implication épidémiologique chez une ou plusieurs personnes souffrant de diarrhée ou de vomissements
- l'isolement de l'organisme dans les selles d'au moins deux personnes malades, mais pas dans les selles des témoins, dans une situation d'épidémie.
Les aliments, les selles ou les vomissements peuvent être utilisés pour cultiver l'organisme.
Le traitement est symptomatique.
Référence :
- PHE (2019). Recommandations pour la gestion des infections gastro-intestinales par la santé publique.