Fièvre sévère avec syndrome de thrombocytopénie (SFTS)

Fièvre sévère avec syndrome de thrombocytopénie (SFTS)

Le syndrome de fièvre sévère avec thrombocytopénie (SFTS) est causé par le virus SFTS (SFTSV), également connu sous le nom de Huaiyangshan banyangvirusCe virus appartient à l'ordre des Bunyavirales (bunyavirus) et au genre phlebovirus.

Il a été isolé pour la première fois dans le sang humain en 2009 :

• est une lignée chinoise du SFTSV contenant 6 sous-lignées, et une lignée japonaise contenant 4 sous-lignées.

Le SFTS est une zoonose transmise par les tiques, mais il peut également se transmettre d'homme à homme. La plupart des infections surviennent dans les zones rurales des pays à risque, où la présence de tiques est plus importante.

Des cas humains ont été identifiés pour la première fois en Chine centrale et orientale et d'autres ont été recensés dans l'ouest du Japon, en Corée du Sud et à Taïwan

• Le VSST a été détecté rétrospectivement dans des échantillons de sang stockés provenant de patients atteints de thrombocytopénie au Viêt Nam, et des rapports font état de preuves sérologiques d'une infection par le VSST au Pakistan.

Entre 2010 et 2019, un total de 13 824 cas de SFTS (8 899 cas confirmés en laboratoire et 4 925 cas probables) ont été signalés en Chine continentale, dont 713 décès (taux de létalité annuel moyen de 5,2 % à l'échelle nationale).

• La Commission européenne a estimé que 4,7 % des populations des zones endémiques de Chine possèdent des anticorps contre le virus de la fièvre aphteuse. Des cas moins nombreux ont été signalés au Japon et en Corée du Sud.
• Les cas ont tendance à culminer entre mai et juillet en Chine, entre mai et octobre en Corée du Sud, et entre avril et août au Japon. Les taux de létalité varient d'un pays à l'autre, allant de 5,2 % en Chine à 32,6 % en Corée du Sud.

Tout cas suspect en Angleterre doit être discuté avec les spécialistes locaux des infections et avec l'IFS (Imported Fever Service). Service des fièvres importées (IFS) (service téléphonique 24 heures sur 24 : 0844 778 8990).

Diagnostic en laboratoire :

• Réaction en chaîne de la transcription inverse de la polymérase (RT-PCR). La sérologie pour les anticorps du SFTSV n'est pas disponible.

Traitement :

• Il n'existe pas de traitement spécifique éprouvé pour le SFTS, ni de vaccin préventif. Le traitement est essentiellement de soutien, y compris l'utilisation de produits sanguins pour gérer les complications hémorragiques.
• La ribavirine a été administrée à des patients atteints de SFTS, mais il n'existe aucune preuve concluante de son effet thérapeutique. Des traitements expérimentaux ont été proposés, notamment la thérapie au favipiravir.

Référence :

• Public Health England (avril 2021). Fièvre sévère avec syndrome de thrombocytopénie (SFTS) : épidémiologie, épidémies et conseils.