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Caractéristiques cliniques de la septicémie à méningocoques

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Équipe de rédaction

Les caractéristiques cliniques de la septicémie sont les suivantes :

des symptômes et des signes non spécifiques :
- fièvre - pas toujours observée, surtout chez les nouveau-nés
- nausées et vomissements
- léthargie
- humeur irritable ou instable
- apparence maladive
- refus de boire ou de manger
- maux de tête
- douleurs musculaires ou articulaires
- symptômes et signes respiratoires ou difficultés à respirer (1)
signes et symptômes plus spécifiques
- éruption cutanée sans blanchiment - n'oubliez pas que l'éruption peut être moins visible chez les personnes à la peau plus foncée ; chez ces patients, vérifiez la plante des pieds, la paume des mains et les conjonctives.
- altération de l'état mental : confusion, délire, somnolence et troubles de la conscience
- choc
- temps de remplissage capillaire supérieur à 2 secondes
- couleur inhabituelle de la peau
- hypotension
- douleur dans les jambes - une douleur isolée dans les membres ou les articulations est un signe bien établi de septicémie à méningocoques qui peut être diagnostiquée à tort comme une fracture en raison de l'intensité de la douleur (2)
- mains/pieds froids
- inconscience
- état toxique ou moribond (1)

Remarque :

Le signe de Kernig, le signe de Brudzinski, la parésie, le déficit neurologique focal et les crises d'épilepsie sont absents chez les patients présentant uniquement une septicémie à méningocoques (1).
une éruption pétéchiale généralisée (au-delà de la distribution de la veine cave supérieure) ou une éruption purpurique, quelle que soit la localisation, chez un enfant malade, sont fortement évocatrices d'une septicémie à méningocoques et doivent conduire à un traitement urgent et à une orientation vers des soins secondaires (3).

Référence :

1. Institut national pour la santé et l'excellence clinique (NICE) 2010. Méningite bactérienne et septicémie à méningocoques : Prise en charge de la méningite bactérienne et de la septicémie à méningocoques chez les enfants et les jeunes de moins de 16 ans en soins primaires et secondaires.
2. Fondation pour la recherche sur la méningite 2008. Méningite et septicémie à méningocoques. Guidance notes. Diagnostic et traitement en médecine générale
3. Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) 2008. Prise en charge des maladies invasives à méningocoques chez les enfants et les jeunes. A national clinical guideline

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