Cette affection est due à la prolifération dans le côlon de Clostridium difficile.
Classiquement, elle est associée à un traitement antibiotique à base de clindamycine ou de lincomycine. Aujourd'hui, elle survient de plus en plus souvent avec d'autres agents antibiotiques, par exemple l'ampicilline et l'amoxycilline - des bêta-lactamines à large spectre - et avec les céphalosporines de troisième génération.
Les propriétés des antibiotiques qui prédisposent particulièrement à la prolifération sont les suivantes
- une absorption incomplète par voie orale
- une circulation entéro-hépatique prononcée
- une excrétion biliaire élevée en cas d'administration par voie parentérale.
Des traitements antibiotiques multiples ou répétés chez un même patient constituent un facteur de risque pour le développement d'une infection.
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