Étiologie

étiologie

L'étiologie de la maladie est considérée comme multifactorielle. Une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux contribue à la pathogenèse.

• Le risque de prévalence de base de 1 sur 30 passe à
  • 1 sur 5 lorsqu'un frère ou une sœur est atteint(e)
  • 1 sur 3 si les deux parents et un enfant précédent ont eu des convulsions fébriles (1)

La fièvre en elle-même ne provoque pas de convulsions. La libération de médiateurs inflammatoires tels que les cytokines est responsable de l'activité épileptique dans le cerveau en développement (1). Toute infection virale ou bactérienne provoquant de la fièvre peut entraîner des convulsions fébriles :

• infection virale - infection par l'herpèsvirus humain 6 (représente jusqu'à 20 % des enfants présentant les premières convulsions fébriles)
• otite moyenne
• amygdalite
• INFECTION URINAIRE
• gastro-entérite
• infection des voies respiratoires inférieures
• méningite (1,2)

Plusieurs autres facteurs de risque ont été identifiés pour les convulsions fébriles :

• retard de développement
• sortie d'une unité néonatale après 28 jours
• fréquentation d'une crèche
• antécédents familiaux de convulsions fébriles
• certaines vaccinations
  • par exemple, l'anatoxine diphtérique et tétanique et la coqueluche à cellules entières (DTP), la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR).
  • les antécédents familiaux de convulsions fébriles ne constituent pas une contre-indication à la vaccination
• éventuellement des carences en fer et en zinc (2,3)

Référence :

• (1) Patel N et al. Febrile seizures. BMJ. 2015 ;351:h4240
• (2) Deakin K. Clinical Review - Febrile seizures. GPonline 2011
• (3) Graves RC, Oehler K, Tingle LE. Febrile seizures : risks, evaluation, and prognosis (crises fébriles : risques, évaluation et pronostic). Am Fam Physician. 2012;85(2):149-53