Les crises drépanocytaires aplasiques surviennent lorsque la moelle osseuse s'arrête temporairement. Il y a une chute aiguë du taux d'hémoglobine - jusqu'à 1 g par dl et par jour - et une absence totale de réticulocytes dans le film sanguin.
Les crises aplasiques se caractérisent par le fait qu'elles surviennent souvent chez les enfants, qu'elles sont épidémiques et familiales, qu'elles ont une évolution clinique très stéréotypée et qu'elles guérissent si elles sont traitées de manière appropriée.
L'agent causal est généralement le parvovirus humain B19. En raison de la réduction de la durée de survie des globules rouges, l'arrêt de la moelle entraîne une anémie profonde sur une période de quelques jours.
Les crises aplasiques se caractérisent par
- une réticulocytopénie - apparaissant environ 5 jours après l'exposition et persistant pendant 7 à 10 jours
- une anémie symptomatique
- des anticorps sériques IgM contre le parvovirus B19 (1).
Il est très important d'éduquer les parents afin qu'ils reconnaissent rapidement cette maladie et qu'ils agissent pour éviter un décès.
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