Cyclosporose

La cyclosporose est une infection causée par le parasite protozoaire coccidien Cyclospora cayetanensis.

Cet organisme peut provoquer une entérite chez les hôtes immunocompétents comme chez les hôtes immunodéprimés. Cyclospora est un organisme acido-résistant qui a parfois été confondu avec Cryptosporidium (également acido-résistant).

La cyclosporose se caractérise généralement par une diarrhée aqueuse abondante et périodique.

Chez l’homme, C. cayetanensis a été documentée dans plus de 56 pays à travers le monde, et 13 d’entre eux ont enregistré des épidémies de cyclosporose (1,2) :

• C. cayetanensis est la seule espèce de espèce de Cyclospora connue pour infecter l’homme
• la plupart de ces infections se transmettent par voie fécale-orale, et l’eau, les baies, le basilic, la coriandre et d’autres produits alimentaires peuvent constituer un vecteur de Cyclospora transmission
• bien que d'importantes épidémies de cyclosporose aient été recensées dans les pays développés, les infections à C. cayetanensis sont le plus souvent signalées dans les pays en développement ou dans les zones d’endémie
• souvent, le patient atteint de cyclosporose est un voyageur immunocompétent résidant dans un pays industrialisé, de retour d'un pays tropical et/ou en développement tel que la République dominicaine, le Mexique, le Guatemala, Haïti, le Pérou ou le Népal, entre autres
  • les symptômes typiques à la présentation comprennent une diarrhée aqueuse, des crampes abdominales, des vomissements, une anorexie, une perte de poids et une fatigue intense
  • Plus rarement, les patients signalent également des symptômes de type grippal
• chez les patients immunodéprimés, la maladie peut se manifester par une diarrhée aqueuse sévère, prolongée ou chronique, accompagnée de nausées, de douleurs abdominales, d’une fièvre légère, d’une léthargie et d’un amaigrissement (2)
• le diagnostic repose sur les symptômes cliniques caractéristiques et sur des méthodes de laboratoire conventionnelles, qui impliquent généralement un examen microscopique de frottis humides, des tests de coloration, la microscopie à fluorescence, des tests sérologiques ou des analyses d’ADN visant à détecter la présence d’oocystes dans les selles
• Le triméthoprime-sulfaméthoxazole, administré pendant 7 à 10 jours, est le traitement antibiotique de choix
  • permet manifestement de guérir C. cayetanensis ,
  • et atténue les symptômes de la diarrhée en quelques jours.
  • Chez les patients immunodéprimés, un traitement antibiotique prolongé peut être nécessaire
  • en cas d’intolérance aux sulfamides, la ciprofloxacine, bien que moins efficace, constitue une alternative antibiotique
  • le nitazoxanide peut être utilisé en cas d’intolérance aux sulfamides et de résistance à la ciprofloxacine

Référence :

1. Linder KA, Malani PN. Qu'est-ce que la cyclosporiase ? JAMA. Publié en ligne le 21 juillet 2026. doi:10.1001/jama.2026.14866.
2. Li J, Cui Z, Qi M, Zhang L. Progrès dans le diagnostic et la prise en charge thérapeutique de la cyclosporiase. Front Cell Infect Microbiol. 11 février 2020 ; 10 : 43.