Définitions de cas de dengue de l'OMS
La ligne directrice de l'OMS de 1997 classait la dengue en trois catégories : la fièvre de dengue (DF), la fièvre hémorragique de dengue (DHF) (grades 1 et 2) et le syndrome de choc de dengue (DSS) (DHF grades 3 et 4).
Plusieurs limitations de la définition de 1997 ont conduit à une nouvelle classification de l'OMS en 2009 qui classe la dengue selon des niveaux de gravité :
- dengue sans signes précurseurs
- dengue probable
- vivre/voyager dans une zone d'endémie de dengue
- fièvre et 2 des critères suivants :
- nausées, vomissements
- éruption cutanée
- courbatures et douleurs
- test du garrot positif
- tout signe d'alerte
- dengue confirmée en laboratoire (important lorsqu'il n'y a pas de signe de fuite de plasma)
- dengue probable
- dengue avec signes d'alerte - nécessite une observation stricte et une intervention médicale
- dengue telle que définie ci-dessus avec l'un des éléments suivants :
- douleur ou sensibilité abdominale
- vomissements persistants
- accumulation clinique de liquide (ascite, épanchement pleural)
- saignement des muqueuses
- léthargie, agitation
- hypertrophie du foie >2 cm
- laboratoire - augmentation de l'HCT accompagnée d'une diminution rapide de la numération plaquettaire
- dengue telle que définie ci-dessus avec l'un des éléments suivants :
- dengue sévère - dengue présentant au moins l'un des critères suivants :
- fuite plasmatique sévère entraînant un :
- choc (DSS)
- accumulation de liquide avec détresse respiratoire
- hémorragie grave - évaluée par le clinicien
- atteinte sévère d'un organe
- foie : AST ou ALT ≥ 1000
- SNC : troubles de la conscience
- défaillance du cœur et d'autres organes (1,2)
- fuite plasmatique sévère entraînant un :
Référence :
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