Définitions de cas de dengue de l'OMS

Définitions de cas de dengue de l'OMS

La ligne directrice de l'OMS de 1997 classait la dengue en trois catégories : la fièvre de dengue (DF), la fièvre hémorragique de dengue (DHF) (grades 1 et 2) et le syndrome de choc de dengue (DSS) (DHF grades 3 et 4).
Plusieurs limitations de la définition de 1997 ont conduit à une nouvelle classification de l'OMS en 2009 qui classe la dengue selon des niveaux de gravité :

• dengue sans signes précurseurs
  • dengue probable
    • vivre/voyager dans une zone d'endémie de dengue
    • fièvre et 2 des critères suivants :
      • nausées, vomissements
      • éruption cutanée
      • courbatures et douleurs
      • test du garrot positif
    • tout signe d'alerte
  • dengue confirmée en laboratoire (important lorsqu'il n'y a pas de signe de fuite de plasma)
• dengue avec signes d'alerte - nécessite une observation stricte et une intervention médicale
  • dengue telle que définie ci-dessus avec l'un des éléments suivants :
    • douleur ou sensibilité abdominale
    • vomissements persistants
    • accumulation clinique de liquide (ascite, épanchement pleural)
    • saignement des muqueuses
    • léthargie, agitation
    • hypertrophie du foie >2 cm
    • laboratoire - augmentation de l'HCT accompagnée d'une diminution rapide de la numération plaquettaire
• dengue sévère - dengue présentant au moins l'un des critères suivants :
  • fuite plasmatique sévère entraînant un :
    • choc (DSS)
    • accumulation de liquide avec détresse respiratoire
  • hémorragie grave - évaluée par le clinicien
  • atteinte sévère d'un organe
    • foie : AST ou ALT ≥ 1000
    • SNC : troubles de la conscience
    • défaillance du cœur et d'autres organes (1,2)

Référence :

• (1) Organisation mondiale de la santé (OMS) 2012. Manuel de prise en charge clinique de la dengue
• (2) Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC). Dengue. Description clinique pour les définitions de cas