Caractéristiques cliniques

caractéristiques cliniques

L'ingestion d'oocystes, qui contiennent le stade infectieux du cycle de vie des parasites, provoque la maladie.

• Les symptômes se manifestent généralement deux à dix jours (sept jours en moyenne) après l'infection par le parasite.
  
  
• les patients présentent un syndrome de type gastro-entérite
  • l'intestin grêle est affecté principalement par une malabsorption et quelques éléments d'inflammation
  • une diarrhée abondante, généralement non sanglante et aqueuse, est généralement associée à
    • des crampes abdominales (chez 96 % des patients qui se présentent en consultation)
    • des vomissements (65 %)
    • une légère fièvre (59 %)
    • une perte d'appétit
    • une perte de poids
  • la durée moyenne des symptômes est d'environ 12,7 jours, mais chez certains patients, ils peuvent persister jusqu'à un mois
  • la persistance de l'infection peut entraîner une rechute des symptômes dans plus d'un tiers des cas.
    
    
• les patients immunodéprimés souffrent souvent d'une maladie chronique ou réfractaire
  • l'ensemble du tractus gastro-intestinal peut être touché, y compris le canal pancréatique et la vésicule biliaire (1).

Plusieurs effets à long terme de l'infection à Cryptosporidium ont été rapportés:

• pour C. hominis - douleurs articulaires, douleurs oculaires, maux de tête et fatigue au cours des deux mois suivant l'infection
• arthrite réactive séronégative - à la fois chez les adultes et chez les enfants (y compris un cas de syndrome de Reiter)
• rechute de la maladie inflammatoire de l'intestin (1).

Référence :

• (1) Davies AP, Chalmers RM. Cryptosporidiose. BMJ. 2009;339:b4168.
• (2) Siberry GK et al. Guidelines for the prevention and treatment of opportunistic infections in HIV-exposed and HIV-infected children : recommendations from the National Institutes of Health, Centers for Disease Control and Prevention, the HIV Medicine Association of the Infectious Diseases Society of America, the Pediatric Infectious Diseases Society, and the American Academy of Pediatrics. Pediatr Infect Dis J. 2013;32 Suppl 2:i-KK4