La cryptosporidiose est une maladie diarrhéique causée par le Cryptosporidium, un parasite protozoaire microscopique.
- Le Cryptosporidium peut infecter l'homme et l'animal
- le parasite vit dans les intestins des humains et des animaux infectés
- une personne ou un animal infecté rejette une grande quantité d'oocystes de Cryptosporidium dans ses excréments.
- Cryptosporidium hominis (anciennement connu sous le nom de C. parvum Type 1) et Cryptosporidium parvum (anciennement connu sous le nom de C. parvum Type 2) sont les principaux responsables de la morbidité et des épidémies.
- En outre, les patients infectés par le VIH peuvent être affectés par Cryptosporidium meleagridis, Cryptosporidium felis et Cryptosporidium canis.
Au Royaume-Uni :
- Cryptosporidium est la cause protozoaire la plus fréquente de gastro-entérite aiguë.
- Les infections à C parvum culminent au printemps et celles à C hominis à la fin de l'été et à l'automne.
- le nombre de cas a diminué au cours du premier semestre de l'année, alors qu'il reste élevé au cours du second semestre (2).
L'infection est généralement observée chez les jeunes enfants (surtout avant l'âge de 5 ans), mais elle peut toucher des personnes en bonne santé de tout âge. Cependant, la majorité des problèmes cliniques sont observés chez les personnes souffrant d'immunosuppression avancée.
- Une morbidité importante est observée dans les pays en développement et chez les enfants souffrant de malnutrition (y compris ceux dont l'infection est apparemment asymptomatique et qui peuvent présenter une croissance médiocre).
Le portage asymptomatique de l'organisme a également été signalé (2).
- une étude réalisée dans des crèches pour jeunes enfants a montré que des génotypes inhabituels de Cryptosporidium étaient proportionnellement beaucoup plus fréquents chez les porteurs asymptomatiques que chez les patients présentant une maladie symptomatique (2).
Résumé (3) :
Cause : Cryptosporidium, un parasite protozoaire. C.hominis et C. parvum sont à l'origine de la plupart des cas confirmés en laboratoire au Royaume-Uni. Les espèces sont déterminées par génotypage de référence.
Réservoir : Réservoir : tractus gastro-intestinal de l'homme et de l'animal ; le portage asymptomatique a été documenté chez l'homme et l'animal.
Épidémiologie : L'une des causes protozoaires les plus courantes de gastro-entérite au Royaume-Uni.
Transmission :
- Environ 40 % des cas confirmés en laboratoire surviennent chez des enfants de moins de 5 ans. La plupart des cas sont contractés au Royaume-Uni ; environ 20 % signalent un voyage récent à l'étranger.
- Ingestion d'oocystes
- Propagation féco-orale :
- Contact direct ou indirect avec des animaux infectés
- Propagation de personne à personne, en particulier dans les foyers, les services de santé et les crèches
- Eau contaminée directement ou indirectement par des matières fécales.
- Des foyers ont été associés à des approvisionnements en eau publics et privés, à des piscines et, plus rarement, à des aliments contaminés. Les épidémies saisonnières sont associées aux visites dans les fermes pour nourrir et manipuler les agneaux et les veaux.
Période d'incubation :
- La période d'incubation dépend de la dose. Elle varie habituellement de 3 à 12 jours (médiane habituelle de 5 à 7 jours).
Infectivité :
- Pendant les symptômes et jusqu'à 2 semaines après leur disparition.
Notes (3) :
- Les personnes immunodéprimées (en particulier les personnes souffrant d'une immunodéficience profonde des lymphocytes T) courent un risque accru de présenter des symptômes sévères/prolongés et de souffrir de complications. Les complications peuvent être graves et menacer le pronostic vital, et peuvent inclure la pancréatite, la cholangite sclérosante et la cirrhose biliaire (rare) ou le pneumoretroperitoneum / pneumomédiastin (très rare).
- les cliniciens qui traitent des cas d'immunodéficience doivent demander l'avis d'un expert
- les laboratoires peuvent ne pas tester systématiquement les espèces de Cryptosporidium ; un diagnostic microbiologique rapide doit donc être discuté avec les laboratoires de diagnostic de routine
- les oocystes sont très résistants à la désinfection, les niveaux de chloration étant généralement utilisés pour le traitement de l'eau potable et les piscines.
Référence :