E. coli entérotoxique

Les E. coli entérotoxinogènes provoquent la diarrhée du voyageur et du nourrisson par la production d'entérotoxines. La forme thermostable stimule la guanyl cyclase ; la forme thermolabile ressemble beaucoup à la toxine cholérique et stimule l'adényl cyclase. Les entérotoxines affectent principalement l'intestin grêle, provoquant une hyperémie de la muqueuse.

Les aliments et l'eau contaminés par des matières fécales humaines en sont les principaux responsables.

Les sérotypes entérotoxiques d'E. coli sont 0115, 0148 et 0153.

Réservoir :

• Tractus gastro-intestinal de l'homme et des animaux

Épidémiologie :

• peut être associée à des voyages dans les pays en développement
• Peut être à l'origine de cas de gastro-entérite et d'épidémies dans les pays développés.

Transmission :

• fécale-orale de personne à personne (EPEC), d'origine alimentaire (ETEC, EPEC, EIEC) ou hydrique (ETEC, EPEC, EIEC).

Période d'incubation :

• Les cas signalés vont de 1 heure à 7 jours. La plupart des cas surviennent dans un délai de 10 à 50 heures (ETEC, EIEC) ou de 8 à 18 heures (EPEC, EAEC).

Caractéristiques cliniques communes :

• Diarrhée (tous types), souvent aqueuse. Douleur abdominale fréquente (ETEC, EPEC, EIEC). Des nausées, des vomissements et de la fièvre peuvent survenir (tous) et/ou du sang et des mucosités (EIEC, EAEC).

Infectiosité :

• Pendant la durée des symptômes et pendant 48 heures après la fin de la diarrhée.

Remarques :

• L'excrétion dure souvent plus de 48 heures après la rémission, mais le risque infectieux est faible si les selles sont normales.

Référence :

• PHE (2019). Recommandations pour la gestion des infections gastro-intestinales par la santé publique.