Encéphalite rougeoleuse

Il existe différentes formes d'encéphalite rougeoleuse qui se manifestent à des moments différents par rapport à l'apparition de l'éruption cutanée :

• l'encéphalomyélite post-infectieuse survient environ une semaine après l'apparition de l'éruption cutanée
  • le virus infectieux est rarement présent dans le cerveau
  • l'affection est associée à une démyélinisation et on pense qu'elle a une origine auto-immune
• l'encéphalite rougeoleuse aiguë de type retardé survient chez les patients immunodéprimés
  • peut survenir sans qu'il y ait eu de maladie semblable à la rougeole, bien qu'il puisse y avoir des antécédents d'exposition à la rougeole plusieurs semaines ou mois auparavant
  • caractérisée par une atteinte neurologique aiguë et une détérioration de la conscience, des crises d'épilepsie et des lésions neurologiques progressives.
• Pancencéphalite sclérosante subaiguë
  • une complication rare, fatale et tardive de l'infection par la rougeole. Un cas de PSSE survient pour 25 000 infections par la rougeole.
  • chez les enfants infectés avant l'âge de deux ans, le taux est de un pour 8 000 infections
  • chez les enfants de moins d'un an atteints de la rougeole, le risque de SSPE est 16 fois plus élevé que chez les enfants de plus de cinq ans.
  • l'intervalle médian entre l'infection par la rougeole et l'apparition des symptômes est d'environ sept ans, mais peut aller jusqu'à deux ou trois décennies.
  • La PESS peut faire suite à une infection rougeoleuse non reconnue. Le virus sauvage de la rougeole a été trouvé dans le cerveau de cas de SEPU, y compris chez des personnes n'ayant pas d'antécédents de rougeole.

Référence :

1. Immunisation contre les maladies infectieuses - "Le livre vert", chapitre 21 - Rougeole (août 2006).