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La présence de granulomes non caséifiés sur une biopsie tissulaire (associée à une présentation clinique et radiographique compatible) est nécessaire pour diagnostiquer la sarcoïdose chez la plupart des patients.
Les exceptions sont les patients atteints du syndrome de Lofgren et les patients asymptomatiques présentant une lymphadénopathie bilatérale symétrique à la radiographie thoracique) (1,2)
Les sites courants pour obtenir un échantillon sont la peau, les ganglions périphériques, les glandes lacrymales et la conjonctive.
En cas d'atteinte pulmonaire, la bronchoscopie avec biopsie des voies aériennes centrales (endobronchiques) et périphériques (transbronchiques) est utile (1).
Il est important de se rappeler que les granulomes non caséeux ne sont pas spécifiques et ne permettent pas de diagnostiquer la sarcoïdose.
Parmi les affections granulomateuses susceptibles d'imiter la sarcoïdose, on peut citer : les lymphomes, les infections mycobactériennes (notamment la tuberculose) et les infections fongiques (1).
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