Facteurs étiologiques

Les causes de l'énurésie sont les suivantes

• prédisposition génétique - environ 70 % des enfants atteints ont un parent au premier degré qui était énurétique - des études de liaison ont localisé une prédisposition génétique à cette affection sur le chromosome 13q (1)
• infection des voies urinaires - environ 5 % des enfants énurétiques ont des infections urinaires, contre 1 % des autres enfants d'âge comparable. La relation n'est pas nécessairement causale ; une énurésie persistante peut prédisposer à une infection ascendante.
• Capacité de la vessie - peut être inférieure à la normale. La constipation ou la cystite peuvent également entraîner une réduction de la capacité de la vessie (2).
• le stress - l'énurésie s'aggrave parfois ou commence après un événement stressant
• la polyurie peut être le résultat de
  • diabète sucré
  • diabète insipide
  • d'une insuffisance rénale chronique
• d'anomalies structurelles des voies urinaires :
  • uretère ectopique
  • ectopie vésicale
  • valves urétrales
  • épispadias
• vessie neurogène :
  • méningomyélocèle
  • dysraphisme spinal
  • tumeur de la moelle épinière
• troubles de l'éveil nocturne dus à des troubles respiratoires du sommeil
• médicaments (2) :
  • acide valproïque
  • clozapine
  • ISRS

Référence :

• (1) Prescriber (2001), 12 (5), 103-8.
• (2) Robson WL. Evaluation and management of enuresis. N Engl J Med. 2009;360(14):1429-36.