Les patients présentent généralement une douleur et une tuméfaction scrotales aiguës, souvent accompagnées de symptômes systémiques tels que la fièvre et la rigidité dans les cas graves.
L'épididyme est sensible et gonflé, et la peau du scrotum qui le recouvre est rouge et chaude. Au début, l'épididyme est palpable séparément du testicule, mais la palpation devient plus difficile à mesure que l'infection s'installe et que l'inflammation s'étend au testicule. Une hydrocèle secondaire peut être observée.
La sensibilité peut être soulagée par l'élévation du scrotum - signe de Prehn.
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