Depuis la mise en place de la vaccination contre les oreillons, la rougeole et la rubéole, les entérovirus ont remplacé le virus des oreillons comme principale cause de méningite virale chez les enfants (1).
Chez les adultes, on estime que l'entérovirus est responsable de 80 % des cas. Sur 144 adultes atteints de méningite aseptique, seuls 72 ont reçu un diagnostic confirmé, parmi lesquels
- 46 % étaient dus à des entérovirus
- 31 % étaient dus au virus de l'herpès simplex de type 2
- 11 % étaient dus au virus varicelle-zona
- 4 % étaient dus au virus de l'herpès simplex de type 1 (1)
Parmi les agents courants responsables de la méningite virale, on trouve :
- chez tous les patients :
- les entérovirus – fréquents à la fin de l'été ou en automne
- les virus de l'herpès simplex (HSV-2 et HSV-1)
- Virus varicelle-zona (VZV)
- le virus de l'immunodéficience humaine (VIH)
- Virus d'Epstein-Barr (EBV) (1)
- chez les personnes non vaccinées ou dont la vaccination est incomplète
- Virus des oreillons
- chez un hôte immunodéprimé
- Cytomégalovirus (CMV)
- chez les patients ayant voyagé
- Virus du Nil occidental (Amériques, Afrique, Asie occidentale, Australie, Europe continentale)
- Virus de l'encéphalite de Saint-Louis (États-Unis)
- Virus de l'encéphalite à tiques (Europe continentale et Asie)
- chez les patients ayant été en contact avec des excréments ou de l'urine de rongeurs
- virus de la chorioméningite lymphocytaire (LCMV) (1)
Référence :
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