Antibiotiques pour les enfants et les jeunes de moins de 16 ans
Enfants de moins de 3 mois
- consulter un spécialiste en pédiatrie et traiter avec des antibiotiques par voie intraveineuse
Enfants âgés de 3 mois et plus
Antibiotique oral de premier choix3
- céfalexine
- 3 à 11 mois, 12,5 mg/kg ou 125 mg deux fois par jour pendant 7 à 10 jours (25 mg/kg deux à quatre fois par jour [maximum 1 g par dose quatre fois par jour] pour les infections graves)
- 1 à 4 ans, 12,5 mg/kg deux fois par jour ou 125 mg trois fois par jour pendant 7 à 10 jours (25 mg/kg deux à quatre fois par jour [maximum 1 g par dose quatre fois par jour] pour les infections graves)
- 5 à 11 ans, 12,5 mg/kg deux fois par jour ou 250 mg trois fois par jour pendant 7 à 10 jours (25 mg/kg deux à quatre fois par jour [maximum 1 g par dose quatre fois par jour] pour les infections graves)
- 12 à 15 ans, 500 mg deux ou trois fois par jour (jusqu'à 1 à 1,5 g trois ou quatre fois par jour en cas d'infections graves) pendant 7 à 10 jours.
- OU
- co-amoxiclav (uniquement si les résultats de la culture sont disponibles et si le patient est sensible)
- 3 à 11 mois, 0,25 ml/kg de suspension 125/31 trois fois par jour pendant 7 à 10 jours (dose doublée en cas d'infection grave)
- 1 à 5 ans, 0,25 ml/kg de suspension 125/31 ou 5 ml de suspension 125/31 trois fois par jour pendant 7 à 10 jours (dose doublée en cas d'infection grave)
- 6 à 11 ans, 0,15 ml/kg de suspension 250/62 ou 5 ml de suspension 250/62 trois fois par jour pendant 7 à 10 jours (dose doublée en cas d'infection grave)
- 12 à 15 ans, 250/125 mg ou 500/125 mg trois fois par jour pendant 7 à 10 jours.
Antibiotiques intraveineux de premier choix (en cas de vomissements, d'incapacité à prendre des antibiotiques par voie orale ou de maladie grave). Les antibiotiques peuvent être combinés en cas de sensibilité ou de septicémie3, 4, 5
- co-amoxiclav (uniquement en association ou si les résultats de la culture sont disponibles et que le patient est sensible)
- céfuroxime
- ceftriaxone
- gentamicine
- amikacine
Antibiotique intraveineux de second choix > Consulter un microbiologiste local
- 1 Voir le British national formulary for children (BNFC) pour l'utilisation et le dosage appropriés dans des populations spécifiques, par exemple en cas d'insuffisance hépatique et rénale, et pour l'administration d'antibiotiques par voie intraveineuse. En cas de grossesse d'une jeune femme, voir le guide des antibiotiques approprié.
- 2 Les tranches d'âge s'appliquent aux enfants de taille moyenne et, dans la pratique, le prescripteur utilisera les tranches d'âge en conjonction avec d'autres facteurs tels que la gravité de l'affection traitée et la taille de l'enfant par rapport à la taille moyenne des enfants du même âge.
- 3 Vérifier les résultats des cultures d'urine et de la sensibilité ainsi que les prescriptions d'antibiotiques antérieures, et choisir les antibiotiques en conséquence. Lorsqu'un enfant ou un adolescent reçoit des antibiotiques prophylactiques, le traitement doit consister en un antibiotique différent, et non en une dose plus élevée du même antibiotique.
- 4 Réexaminer les antibiotiques intraveineux au bout de 48 heures et envisager de passer aux antibiotiques oraux, si possible, pour une durée totale de 10 jours.
- 5 Si le traitement intraveineux n'est pas possible, envisager un traitement intramusculaire s'il est approprié.
- 6 Un suivi thérapeutique des médicaments et une évaluation de la fonction rénale sont nécessaires (BNFC, août 2018).
Réévaluation
- réévaluer si les symptômes s'aggravent à tout moment ou ne commencent pas à s'améliorer dans les 48 heures suivant la prise de l'antibiotique, en tenant compte des éléments suivants :
- des autres diagnostics possibles
- tout symptôme ou signe suggérant une maladie ou une affection plus grave, telle qu'une septicémie
- l'utilisation antérieure d'antibiotiques, qui peut avoir entraîné l'apparition de bactéries résistantes.
Référence :